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　　因本人陈勇需用由“遂昌县人民医院开具的住院收费票据NO.1375155211，金额人民币4441.76元”到中国人民财产保险股份有限公司办理赔款等事项，现不慎遗失，特此声明，用该票据的复印件代替原件。