心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，对于严重的主动脉瓣反流，药物只能部分缓解症状，无法根治，一直以来只能通过开胸手术进行心脏瓣膜置换。然而，由于高龄、左心室功能差、存在严重的合并症等各种原因，30%左右的病人无法接受手术。通常，这些病人在发生心力衰竭后，很难活过一年。

　　本来，患有重度主动脉瓣反流，心力衰竭发作越来越频繁的陈大伯，最终也逃不过这样的命运安排。但是，我国著名的心血管病专家、浙医二院王建安教授率领瓣膜团队，在国内首次成功完成了用微创进行换瓣治疗，不用打开胸腔，向“动脉”借个通道，挽救了陈大伯的生命。

　　吃药无效开刀无门

　　这个国庆节，80岁的陈大伯在儿子家过得很开心。但他不知道，就在一个月前，家人已经在悄悄考虑他的后事。这是怎么回事？

　　3年前，陈大伯发现自己很容易疲劳，稍一运动就胸闷、气急。之后，这样的状况越来越严重，甚至到了晚上，他都不能平卧休息。他去当地医院就诊，心超提示“心脏扩大，主动脉瓣重度关闭不全”。

　　心脏瓣膜长在心房和心室之间、心室和大动脉之间，起到单向阀门的作用，保证血流单方向运动，在保证心脏的正常功能中起重要作用。左心室是心脏4个心腔中最重要的一个，而主动脉瓣是左心室连接主动脉的一个阀门，也是4个阀门中最重要的一个，正常的情况是阀门要能打开也要关得紧。但是，陈大伯的这扇阀门出现了问题，打开没问题，但是关不紧，这使得左心室在舒张期一方面接受左心房回流血液，另一方面还需接受从主动脉反流血液，导致心脏负担加重。

　　医生开了些药给陈大伯，刚开始药物治疗有效果，但同样的药越吃，效果越差。儿子护送着陈大伯奔波于国内多个大医院，但陈大伯年事已高，同时身上有“严重的冠心病，安装过心脏支架、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全”等多个高危因素存在，手术风险极高，外科医生纷纷摇头，“手术台上很有可能下不来。”

　　微创换瓣击退死神

　　在网上看到王建安教授领导的瓣膜团队在瓣膜微创介入诊疗领域的突出事迹后，家属千方百计挂到了王建安教授的专家号。

　　王建安教授召集心脏瓣膜团队反复研究陈大伯的病情，他们建议微创换瓣治疗即经导管主动脉瓣置入术(TAVI)，在股动脉处开一个圆珠笔芯大小的口，将心导管准确送达手术部位，植入内含主动脉瓣膜的支架，最终成功地将主动脉瓣瓣膜放到了陈大伯体内，位置非常理想，原先重度的反流几乎就没有了。

　　术后第二天，陈大伯的胸闷气急就明显缓解了，还可以下地走几步了。

　　以前，微创换瓣(TAVI)技术均用于治疗重度主动脉瓣狭窄的患者，而用于治疗单纯性主动脉瓣关闭不全则是全新的领域，国际上只有零星的报道。手术的高难度非常高，最主要的难度在于主动脉瓣关闭不全的患者瓣膜置入后卡不住，位置容易移动，最终导致手术失败，需要开刀处理甚至危及生命。“这次手术的成功，为像陈大伯这样高龄、伴有多系统疾病、外科开刀风险高甚至不能手术的患者带来一种新的选择方式和希望。”王建安教授说。